Zatrucia i ich następstwa oraz choroby skóry, dróg oddechowych i nowotwory wywołane substancjami chemicznymi figurują w wykazie chorób zawodowych. To, czy chorobę uda się powiązać z pracą, zależy w praktyce od jednej rzeczy: czy narażenie było udokumentowane pomiarami i rejestrem. Ta strona pokazuje związek między dokumentacją chemiczną a rozpoznaniem choroby zawodowej i tryb jej zgłoszenia.
Choroby chemiczne w wykazie
Wykaz chorób zawodowych obejmuje między innymi przewlekłe zatrucia i ich następstwa, choroby skóry, astmę oskrzelową i alergiczny nieżyt nosa, przewlekłe choroby układu oddechowego wywołane pyłami oraz nowotwory złośliwe powstałe w warunkach narażenia zawodowego. Wiele z tych jednostek może być wywołanych czynnikami chemicznymi.
Podstawa: wykaz chorób zawodowych stanowiący załącznik do rozporządzenia o chorobach zawodowych (t.j. Dz. U. z 2022 r. poz. 1836, ze zm.)
Wykaz był ostatnio zmieniany. Rozporządzenie z 12 listopada 2025 r. (Dz. U. poz. 1582) zmieniło kilka pozycji wykazu, w tym dotyczących nowotworów. Tekst jednolity z 2022 r. tej zmiany nie zawiera, więc aktualne brzmienie składa się z tekstu jednolitego i nowelizacji. Szczegółowe pozycje dotyczące substancji rakotwórczych opisuje serwis o substancjach CMR.
Podstawa: rozporządzenie o chorobach zawodowych, zmienione rozporządzeniem z 12 listopada 2025 r. (Dz. U. poz. 1582)
Dlaczego liczy się udokumentowane narażenie
Rozpoznanie choroby zawodowej wymaga wykazania, że choroba została spowodowana narażeniem zawodowym. Dowodem narażenia są te same dokumenty, które i tak trzeba prowadzić: karta badań i pomiarów, rejestr czynników szkodliwych oraz ocena ryzyka. Firma, która ich nie prowadziła, ma trudność z wykazaniem, na co i jak długo pracownik był narażony.
- Karta badań i pomiarów pokazuje poziom narażenia w czasie, przechowywana przez 40 lat od ostatniego wpisu.
- Rejestr czynników szkodliwych wskazuje, jakie czynniki występowały na stanowisku.
- Ocena ryzyka i skierowania dokumentują, że narażenie było znane i objęte nadzorem lekarskim.
Podstawa: § 18 rozporządzenia o badaniach i pomiarach czynników szkodliwych oraz art. 235 Kodeksu pracy
Tryb zgłoszenia i rozpoznania
-
Podejrzenie i zgłoszenie
Podejrzenie choroby zawodowej zgłasza się właściwemu państwowemu inspektorowi sanitarnemu i inspektorowi pracy. Zgłoszenia może dokonać pracodawca, lekarz, a także sam pracownik lub były pracownik.
Podstawa: art. 235 Kodeksu pracy oraz rozporządzenie o chorobach zawodowych
-
Rozpoznanie przez uprawnioną jednostkę
Rozpoznania dokonuje lekarz uprawnionej jednostki orzeczniczej, oceniając związek choroby z narażeniem zawodowym. Tu wykorzystuje się dokumentację narażenia z zakładu.
Podstawa: rozporządzenie o chorobach zawodowych
-
Decyzja inspektora sanitarnego
Na podstawie orzeczenia państwowy inspektor sanitarny wydaje decyzję o stwierdzeniu choroby zawodowej albo o braku podstaw do jej stwierdzenia. Od decyzji przysługuje odwołanie.
Podstawa: art. 235(1) Kodeksu pracy oraz rozporządzenie o chorobach zawodowych
Nowotwory i substancje CMR
Nowotwory zawodowe wiążą się najczęściej z substancjami rakotwórczymi i mutagennymi, dla których obowiązuje ostrzejszy reżim: rejestr prac i pracowników, częstsze pomiary oraz badania po ustaniu narażenia. Ich pełne omówienie, wraz z wykazem chorób i klasyfikacją, jest w serwisie o substancjach CMR, do którego prowadzi strona Substancje CMR.
Podstawa: art. 222 i art. 229 § 5 Kodeksu pracy
Dokumentacja, która chroni w razie choroby
Rejestr czynników szkodliwych i karta badań to nie tylko obowiązek pomiarowy, ale i dowód narażenia w razie podejrzenia choroby zawodowej. Wzory są w pakiecie rejestrów.